כפות רגליים שטוחות - פלטפוס
רגליים שטוחות - פלטפוס - FLAT FEET
רגליים שטוחות היא תופעה שכיחה ביותר, שעלולה לגרום לכאבים במפרקי ושרירי הרגליים (ולעיתים אפילו כאבים בגב תחתון), ומהווה סיבה שכיחה לביקורים במרפאת ראומטולוגית ילדים, על אף שלא מדובר במחלה ראומטית.
בתופעת רגליים שטוחות יש השטחה של הקשת הפנימית של כף הרגל הקיימת באופן טבעי בכל אחד מאיתנו. השטחה זו גורמת למעין "קריסה" של מפרק הקרסול כלפי פנים ולמתיחה של רצועות הברכיים ואף הירכיים.
בילדים עם פלטפוס ילדים, בעיקר באלו הפעילים גופנית, יכולים להיות כאבים בשרירים או במפרקים המופיעים בעיקר בסוף היום. חשוב כמובן לשלול סיבות אחרות לכאבים. הטיפול הוא שימוש במדרסים ופיזיותרפיה לחיזוק השרירים העוטפים את המפרקים הכואבים.
שאלות ותשובות בנושא פלטפוס ילדים או כפות רגליים שטוחות
פלטפוס ילדים הוא מצב שבו הקשת הפנימית של כף הרגל שטוחה או נמוכה מהרגיל, כך שבזמן עמידה כל כף הרגל נוגעת בקרקע. מדובר במצב שכיח מאוד בגיל הילדות, במיוחד בשנים הראשונות לחיים, ולעיתים הוא חלק מתהליך התפתחותי תקין. אצל רוב הילדים אין כאבים או מגבלה תפקודית, והקשת מתפתחת בהדרגה עם הגדילה. כאשר מופיעים תסמינים, הם לרוב קלים וחולפים, אך חשוב לבצע הערכה רפואית במידת הצורך כדי לוודא שאין גורם נוסף שמצריך התייחסות.
פלטפוס ילדים איננו מחלה ראומטית ואינו נחשב לדלקת מפרקים או למחלה אוטואימונית. לעיתים הורים פונים לראומטולוג ילדים בשל כאבים בכפות הרגליים או במפרקים, אך ברוב המקרים מדובר במבנה אנטומי תקין שאינו מעיד על מחלה מערכתית. תפקידנו הוא להבדיל בין מצב מבני פשוט לבין סימנים שעלולים לרמז על בעיה דלקתית. בדיקה יסודית מאפשרת להרגיע את ההורים ולכוון לטיפול המתאים אם יש צורך בכך.
במקרים מסוימים, פלטפוס ילדים עלול לגרום לקריסה קלה של הקרסול פנימה ולשינוי בציר הרגל בזמן הליכה או ריצה. שינוי זה עשוי ליצור עומס על השרירים, הברכיים ולעיתים גם על הגב התחתון, במיוחד לאחר יום פעיל. חלק מהילדים מתלוננים על עייפות ברגליים או כאבים לקראת ערב. יחד עם זאת, ילדים רבים עם פלטפוס מתפקדים באופן מלא ללא כל מגבלה בפעילות גופנית.
הטיפול בבעיה של פלטפוס ילדים תלוי בנוכחות תסמינים ולא במראה בלבד של כף הרגל. כאשר אין כאבים או הפרעה תפקודית, לרוב אין צורך בהתערבות מיוחדת אלא במעקב והדרכה בלבד. במקרים של כאב ניתן לשקול שימוש במדרסים תומכים או הפניה לפיזיותרפיה לחיזוק השרירים ושיפור היציבה. חשוב להתאים את הטיפול לכל ילד באופן אישי לאחר בדיקה קלינית מלאה.
מומלץ לפנות להערכה כאשר פלטפוס ילדים מלווה בכאב מתמשך, נפיחות, צליעה או הגבלה בפעילות יומיומית. סימנים כגון כאבים ליליים, החמרה מהירה או מעורבות של מפרקים נוספים מחייבים בירור מעמיק יותר. בבדיקה אנו מעריכים את מבנה כף הרגל, טווחי התנועה והיציבה הכללית של הילד. אבחון נכון מאפשר להבדיל בין מצב מבני שכיח לבין בעיה רפואית הדורשת טיפול ייעודי ולהעניק להורים ביטחון ושקט נפשי.
